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乌克兰面临许多危险——医疗保健的中断加剧了这些危险

2022-03-19花斑酷妞

法国有句名言，战争不是冒险;它是一种疾病。战争不仅致人死亡和致残，而且还扰乱和打乱整个生活方式。

在乌克兰，已经有报道称医院和诊所遭到破坏或摧毁，医务人员自己也受到伤害。供应链崩溃，影响基本必需品的供应;提供清洁水、污水处理和发电等服务也未能幸免。那些经历过战争的人遭受了严重的创伤和健康脆弱性，这些创伤可能会持续几年，甚至几十年。妇女和儿童作为很少或没有资源的家庭的照料者和保护者，在破坏和流离失所中受害最深。

这就是乌克兰在2022年3月面临的情况。野蛮和不分青红皂白的入侵造成了200多万难民和无数流离失所的男女老少;在我写这篇文章的时候，破坏还在继续。

在人类遭受巨大痛苦的这一时刻，甚至难以展望未来，更不用说为刚刚开始形成的应急行动制定一份优先事项清单。但别搞错了;乌克兰的困境已经成为一场公共卫生危机，在长期存在的卫生问题之上堆积了许多紧急事项。其中就包括艾滋病毒。

乌克兰是东欧和中亚第二大艾滋病毒流行地区，该国有25万人感染艾滋病毒，约占人口的1%。多年来，乌克兰艾滋病毒的流行集中在吸毒者中，这一群体在整个区域已经面临重大挑战。

由我们在乌克兰公共卫生联盟的伙伴等民间社会组织领导的、来之不易的有效减少伤害服务的推出，极大地降低了通过共用针头和其他注射设备而感染的比例。事实上，由于APH和与他们一起工作的社区伙伴，与该地区的邻国相比，乌克兰一直是减少危害的推动力量。尽管这些服务至关重要，但随着人道主义危机的加深，它们很可能会成为首批被抛弃的服务。

在俄罗斯，美沙酮等减少伤害的必需品是非法的，针头交换受到严格限制，如果被俄罗斯占领，这些物品可能会被完全销毁，对依靠这些物品维持健康的人以及乌克兰的艾滋病毒应对工作造成可怕的后果。俄罗斯没有向联合国艾滋病规划署提供有关其艾滋病毒流行的准确最新统计数据，但世界卫生组织(who)估计，该国新感染艾滋病毒的人数每年以10%至15%的速度增长。

此时此刻，乌克兰的冲突已经扰乱了艾滋病毒治疗。感染艾滋病毒的人可能只剩下几个星期的药物，他们需要在这段剧烈动荡和危险的时期保持健康。至关重要的人道主义集群内开始运作这个国家,邻国,现在采取措施,以确保一个适当的抗逆转录病毒治疗的供应仍然可用,国际捐助者的支持下,机构像全球基金艾滋病、结核病和疟疾。

随着公共卫生系统受到攻击，他们将需要比以往任何时候都更密切地与民间社会和社区组织合作，以确保治疗能够到达需要的人手中。但他们也必须承认，仅靠治疗是不够的。尽管抗逆转录病毒药物改变了艾滋病毒从一个危及生命的疾病管理的条件还不够自己以避免危险的复兴艾滋病毒——当然不是在乌克兰这样的国家,只有约一半的艾滋病毒感染者在接受治疗之前,俄罗斯攻击开始了。

广泛、有针对性的艾滋病毒预防和减少伤害工作必须成为乌克兰国内和邻国今后人道主义应对工作的一部分。既不能是治疗，也不能是减少伤害——必须两者兼而有之。

本周，我们向我们的合作伙伴APH发出紧急呼吁，继续开展乌克兰艾滋病毒感染者和受影响者的基本工作。在整个危机期间，该组织继续提供服务，从最危险的人民和社区的艾滋病毒预防和检测，到为因冲突而流离失所的艾滋病毒感染者提供快速紧急支助。

在一些城市，APH办公室已被改造为边缘化群体的庇护所，该组织的流动艾滋病毒检测设备正在被部署，以提供食品和药品，在某些情况下，还将其客户及其家人疏散到安全的地方。随着乌克兰人道主义危机的加剧，APH正在为数千人提供生命线，其中包括许多可能难以获得人道主义援助的人。

目前，艾滋病毒是乌克兰人民面临的众多危险之一，但我们决不能让它从我们的视线中消失。这场战争的遗产将是痛苦和持久的，但我们至少不能因为忽视而增加它们。