NHS和BBC必须接受改革，否则就不配生存下去

NHS和BBC必须接受改革，否则就不配生存下去

多年前，作为一名初级记者，去地方法院采访是一项例行任务，如果可能的话，就会避免。大多数案件都是低级案件:酒后驾车，小偷小碰，没有送到刑事法庭受审的盗窃案。偶尔，也会有一些不只是一两段的内容，可能是因为这涉及到一位当地知名人士，他聘请了一位御用法律顾问来进行辩护。

奇怪的是，当时的起诉大多是由警察处理的。一名穿制服的警司、督察甚至是更低级的警官将把案件呈到法庭上。由于他们的同事抓住了所谓的恶棍，他们对他的罪行毫不怀疑，而且他们的信仰倾向于相信警方在这件事上所说的话。

这是一个有问题的安排，因为地方法官可以把一个人关进监狱六个月，更不用说他们有权把你关进监狱一年了，就像多米尼克·拉布现在提议的那样。1985年，皇家检控署成立，警察失去了这个角色。司法系统必须适应和改变，尤其是在一系列涉及警察篡改证据的司法失误之后。

法院和司法机构是定义我们作为一个国家的机构。为了生存，为了让公众保持对它们的信任，它们需要随着时代的变化而变化，以反映不同的期望和文化规范。

大多数人已经这样做了。在顶峰时期，君主制已经精简，有资格获得公民名单支持的家庭成员数量与30年前相比明显减少。此外，继承权现在将传给第一个出生的孩子，无论是男性还是女性。

自1990年以来，英国武装部队已经做出了调整，允许女性参加皇家海军的海上部署，现在，可以申请陆军的战斗角色。议会已经被迫改变，不可抗力，在报销丑闻之后接受了对其活动的独立监督。英国国教现在有女牧师、女主教和(可怕的)“现代化”的礼拜仪式。自1854年的诺斯科特-特里维廉报告以来，公务员制度已经进行了无数次改革，尽管汉弗莱斯爵士总是设法削弱削弱他们权力和影响力的努力。第四等级，如果我们可以被视为一个国家机构的话，自黑客行业以来已经发生了变化。

对传统主义者来说，这些革新中的一些，甚至全部，可能被证明是过分的，甚至可能被认为对这些机构的运作是有害的。但为了增强公众对支撑民族国家的机构的信任(无论好坏)，它们被认为是必要的。

但这两家机构仍在很大程度上抵制任何有意义的改革，即使它们经常在口头上表示需要这样做。当然，他们就是NHS和BBC，现在正在努力打破他们的惯性。

甚至在一项改革NHS管理的法案通过议会之前，据说萨伊德·贾维德(Sajid Javid)就已经在制定一项医疗服务的重组，该重组将以托尼·布莱尔(Tony Blair)领导下的工党政府引入的学院学校(academy schools)为模型。其目的是给那些在良好和有效的领导下运行良好的医院一个机会，让他们摆脱中央NHS的官僚作风。不足的机构将被指定为“改革信托”，并可能移交给主要的NHS管理人员，甚至外部赞助商。

祝你好运。如果有任何迹象表明将引入私营部门来运营NHS的医院，那么屋顶将会倒塌，政府将会后退。在任何情况下，最大的问题可以说是初级保健，但没有人想要接近它。

即使是像Lord Darzi在工党执政时提出的综合诊所这样明智的建议，在BMA发起的一场运动后也被否决了，因为BMA担心鼓励私营医疗机构经营新的医疗中心会威胁到传统的全科医疗。

对国家医疗服务体系的边缘进行修补，并向其注入更多的资金，并不会使其运转得更好。没有其他国家采用这种免费的、国家化的医疗服务模式，这并非巧合。如果我们不采取大多数欧洲国家所采用的以国家和保险为基础的混合模式(这种模式的效果要好得多，等候名单也短得多)，英国国民健康保险制度(NHS)将从一个危机走向另一个危机，直到崩溃。生存需要根本的改革。

同样的道理也适用于BBC，它今年庆祝了自己的100周年，但仍然认为自己应该按照过去几十年的方式获得资金和运营。英国文化大臣纳丁·多瑞斯(Nadine Dorries)将159英镑的许可费冻结两年，这给有关英国广播公司未来发展的争论扔了一枚手榴弹。她在上周末暗示，此后将取消这一政策，但在周一告诉议员们，在接下来的三年里，到2028年，这一政策将与通胀水平保持一致。

她的声明在某些方面受到了对待，尤其是在广播公司，以及不可避免的工党，似乎是在向珍视的国家制度宣战，但事实远非如此。而是保护它。Dorries小姐说，每个人都能看到，“在过去的十年里，广播行业的格局已经发生了翻天覆地的变化”，BBC不得不适应这一现实。我们想要一个公共服务广播公司吗?如果想要，它应该有多大?它应该做什么?在流媒体巨头的时代，我们应该在它上投入多少?

英国广播公司(BBC)前董事长Lord Grade周一表示，在整个公司存在的过程中，该公司总是在每笔许可费和解中要求更多的钱。“过去几年，它在削减成本方面做得很好，”他补充道，“但它从未放弃任何地盘。”为什么我们需要bbc2和bbc4 ?我不明白。BBC有点像君主制，它的目的是生存和发展。”

事实上，君主制并没有成长，但我们希望，通过适应和改革，它会生存下来。如果BBC要继续下去，它就必须做同样的事情，NHS也是如此。